2024年9月20日是第36個(gè)“全國(guó)愛牙日”，本次宣傳主題為“口腔健康，全身健康”，倡導(dǎo)“全生命周期守護(hù)，讓健康從‘齒’開始”。

圖源：中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)官網(wǎng)

隨著生活水平的提升，人們的飲食習(xí)慣也隨之變化，高糖分和精細(xì)加工食品的攝入量增多，這也導(dǎo)致了牙齒疾病發(fā)病率的上升。

而不健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，愛吃甜食、吸煙、酗酒等均會(huì)引起口腔疾病。如齲齒和牙周炎等會(huì)破壞牙齒和牙齦組織，除影響咀嚼、言語(yǔ)外，還會(huì)引起社會(huì)心理障礙。有些有害微生物長(zhǎng)期存在于口腔中，會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)引起口腔癌。

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根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）在1981年提出的標(biāo)準(zhǔn)，口腔健康為“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛，牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。近年來(lái)，越來(lái)越多的人意識(shí)到口腔健康對(duì)生活質(zhì)量的重大影響。

口腔中的細(xì)菌可以把糖轉(zhuǎn)化為酸性物質(zhì)，進(jìn)而慢慢地侵蝕牙齒，引發(fā)齲齒，通過(guò)攝入一些具有抑制口腔細(xì)菌生長(zhǎng)作用的成分，可以起到一定的保護(hù)作用。而赤蘚糖醇也因其獨(dú)特的性質(zhì)，已在口腔護(hù)理產(chǎn)品等領(lǐng)域中有著廣泛應(yīng)用。

變異鏈球菌是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種，是齲病的主要致病菌。

楊秀娟和姚軍^[1]研究了利用激光共聚焦顯微鏡（CLSM）結(jié)合死菌與活菌熒光染色技術(shù)研究赤蘚糖醇對(duì)口腔中變異鏈球菌生物膜的影響。

根據(jù)掃描圖像顯示，陰性對(duì)照組變異鏈球菌生物膜密度明顯高于其他赤蘚糖醇組。陰性對(duì)照組生物膜呈片狀，面積最大，最厚，幾乎填滿整個(gè)蓋玻片。赤蘚糖醇各組生物膜較薄，零星散開，可見暗黑的空隙，細(xì)菌零亂分布，并且濃度越大細(xì)菌越分散，空隙明顯增加。

圖源：參考文獻(xiàn)^[1]

結(jié)果顯示，陰性對(duì)照組24h生物膜厚度明顯高于赤蘚糖醇實(shí)驗(yàn)組，并且隨著赤蘚糖醇濃度的增加，變異鏈球菌生物膜厚度變薄，各層細(xì)菌密度降低，細(xì)菌之間的黏結(jié)性降低，各層活菌百分比也隨濃度的增加而減少，說(shuō)明赤蘚糖醇對(duì)變異鏈球菌生物膜結(jié)構(gòu)有影響，并且影響程度和赤蘚糖醇濃度成反比，隨濃度增加，影響效果也更加明顯，有助于減少牙菌斑的形成，預(yù)防齲齒。

Cock等^[2]研究也證實(shí)了這一觀點(diǎn)：赤蘚糖醇能有效減少牙菌斑數(shù)量，阻止常見的口腔鏈球菌附著在牙齒表面，抑制包括變形鏈球菌在內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)，對(duì)口腔的殺菌效果比木糖醇和山梨糖醇更明顯。

早在1997年，赤蘚糖醇就獲批美國(guó)FDA安全食品配料GRAS認(rèn)證，在美國(guó)含有赤蘚糖醇的食品包裝上均允許標(biāo)注“有益于牙齒健康”的標(biāo)識(shí)。

在“GB2760-2014 食品添加劑使用標(biāo)準(zhǔn)”中，也明確標(biāo)示，赤蘚糖醇可在各類食品中按“生產(chǎn)需要適量使用”。

圖源：GB2760-2014

赤蘚糖醇因其具有破壞或改變細(xì)菌生物膜結(jié)構(gòu)，減少細(xì)胞黏附，抑制致病菌生長(zhǎng)等優(yōu)良特性，有著極大的開發(fā)利用價(jià)值。

目前，赤蘚糖醇被廣泛的應(yīng)用于口腔護(hù)理產(chǎn)品、兒童食品中，比如牙膏、漱口水、不傷牙棒棒糖等。

圖源：RADIUS（左）飛享家（右）

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[1]楊秀娟,姚軍.不同濃度的赤蘚糖醇對(duì)變異鏈球菌生物膜結(jié)構(gòu)的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2023,45(03):109-112.

[2]Cock D P，Makinen K，Honkala E，et al. Erythritol is more effective than xylitol and sorbitol in managing oral health endpoints［J］.International Journal of Den‐tistry，20169868421.